Гигиена при наличии ортопедических конструкций во рту

Профессор С. Б. Улитовский,
СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Методы индивидуальной гигиены полости рта (ИГПР), используемые для этого средства, их оптимальные комплекты, без которых не может быть качественной, эффективной очистки зубов, десен, любых находящихся в полости рта протезных конструкций, будут различными в зависимости от имеющихся ортопедических зубных протезов. Чем разнообразней будет их количество и формы, тем изощренней, продолжительнее и более трудоемким будет ИГПР.

Для понимания основных тенденций, которые необходимо соблюдать при проведении гигиенических мероприятий в полости рта, рассмотрим следующие ситуации: наличие одиночных коронок (металлических, пластмассовых, металлокерамических); мостовидных протезов; частичных и полных съемных протезов.
Когда дело касается одиночной, отдельно стоящей коронки, то практически никакой разницы в проведении гигиенических процедур, в ротовой полости со здоровыми зубами и деснами, с одиночной коронкой нет, за исключением некоторых нюансов. Во-первых, если это металлическая коронка, стальная или золотая, то она должна заходить в зубодесневую борозду на 1 мм. Это теория.
На практике достаточно часто мы видим, особенно в дистальных участках, что контактные поверхности коренных зубов обработаны не до конца и в результате контактные стороны коронок нависают над десной или врезаются в оставшийся выступ корня, что приводит к тому, что коронка висит над десной. В идеале такую работу следует переделать, так как это откровенный брак, но так ли часто это происходит. Факт в том, что такие ситуации есть, они также перекликаются с ситуациями, возникающими на фоне заболеваний пародонта, когда за счет патологической резорбции альвеолярного отростка происходит оседание десны и коронка нависает над ней со всех сторон.
В этих случаях пища, жидкости особенно интенсивно накапливаются под искусственной коронкой, что способствует более быстрому разрушению зуба под ней, тем более что самые твердые его ткани уже удалены. В этих случаях следует прибегать к особо интенсивному очищению межзубных промежутков и пространств под нависающими краями коронки. Если учесть, что флоссами мы и так пользуемся постоянно, то к ним необходимо добавить суперфлосс, ультрафпосс, сатинфлосс и ершик.
При использовании зубной нити, введенной под нависающий край коронки, необходимо делать круговые движения нитью, что способствует лучшему устранению остатков пищи. Только надо соблюдать осторожность, чтобы не разрезать нить. Значительно эффективней использовать суперфлосс и ершики.
В обязательном порядке после этого следует сделать ванночки с ополаскивателем. Хорошо способствуют очищению подкоронковых пространств ирригаторы в режиме струи.
При металлокерамических коронках, когда стык коронки с культей зуба идет за счет специально сформированной ступеньки, переход от искусственной коронки к естественному корню становится более плавным, однако это не означает, что можно проигнорировать данный факт.
Напротив, любое накопление налета на границе сред ведет к более быстрому разрушению фиксирующего материала, на фоне более интенсивного образования зубного налета. Поэтому необходимо особенно тщательно пользоваться суперфлоссами, обводя его вокруг корня с искусственной коронкой и делать протягивающе-возвратные движения. Тогда за счет разрыхленной части нити лучше очищаются все придесневые поверхности как зуба, так и искусственной коронки.
Следующий вариант – наличие промежуточных дефектов, когда дефект с отсутствующими зубами ограничен здоровыми естественными зубами с обоих концов. В этих случаях используют мостовидные несъемные зубные протезы.
Существенной разницы в проведении ИГПР лицами с мостовидными несъемными зубными протезами (МНЗП), металлическими, комбинированными, металлокерамическими, имеющими какие-либо особенности в виде конструкции протеза, не будет.
В любом случае она будет состоять из следующих этапов:
1. очищение наружной части МНЗП
1. 1. очищения собственно коронок МНЗП;
1. 2. очищения тела мостовидного протеза.
2. очищение внутренней части МНЗП
2. 1. очищения внутренних (скрытых) пространств вокруг коронок МНЗП и закрытых мягкими тканями скрытых частей собственно искусственных коронок МНЗП;
2. 2. очищения внутренней поверхности тела мостовидного протеза, промывного пространства, во избежание образования пролежней под ними.

Таблица 1. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта мостовидных несъемных зубных протезов и особенности их применения (С. Б. Улитовский)



Таблица 2. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта частичных и полных съемных зубных протезов, и особенности их применения (С. Б. Улитовский)



В последнее время появилась масса средств для частичных и полных съемных протезов, обладающих антисептическими, дезодорирующими свойствами и предназначенных не только для обработки протезов, но и для их хранения.
Поэтому гигиену полости рта лиц, обладающих частичными съемными зубными протезами (ЧСЗП) и полными съемными зубными протезами (ПСЗП), следует рассматривать двояко: для лиц с ЧСЗП – это индивидуальный гигиенический уход за оставшимися зубами и деснами, языком и слизистой оболочкой полости рта, и индивидуальный гигиенический уход за ЧСЗП; для лиц с ПСЗП – это индивидуальный гигиенический уход за слизистой оболочкой полости рта и языком, и индивидуальный гигиенический уход за ПСЗП.
Мы разобрали основные тенденции, существующие в индивидуальной гигиене полости рта. В каждом конкретном случае стоматолог-протезист, совместно со стоматологом-гигиенистом или, при его отсутствии, с пародонтологом, составляет индивидуальную гигиеническую программу по уходу за ПР и протезами и периодически осуществляет контроль за ее реализацией. Поэтому, так важно знать какие из имеющихся средств индивидуальной гигиены полости рта можно и следует использовать.


По материалам http://www. medicus. ru/?cont=article&art_id=15313

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 18:32 14.12.2016 2poick.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Зачем Pacha Mama полторы тысячи сортов картофеля?

Зачем Pacha Mama полторы тысячи сортов картофеля?

Одна из «фенечек» уходящего 2008 года — присвоенный ему ООН статус Международного года картофеля. Под разговоры о продовольственном кризисе к этой высокопродуктивной и отзы...
Домены РФ по 99 рублей или зачем платить больше

Домены РФ по 99 рублей или зачем платить больше

    Данную статью я решила написать, видя как Интернет пестрит объявлениями о продаже доменов РФ. Данная тема сегодня актуальна как никогда, ведь 11 ноября стартовала открытая регистра...
Обеды в офис - простой способ сэкономить время и силы

Обеды в офис - простой способ сэкономить время и сил...

В первую очередь, на что стоит обратить внимание при выборе компании-поставщика - это регулярно обновляющийся ассортимент и соблюдение санитарных норм. Многие компании, занимающиеся доставкой обедов в...
Королева Арундэлла. Часть 6

Королева Арундэлла. Часть 6

Свадебное утро началось рано — с торопливой беготни прислуги по коридорам, с запахов яств, разносившихся из огромных замковых кухонь, приглушенного гомона толпы, собирающейся спозаранку, чтобы занять ...
Кем был ужасный Зверь из Жеводана?

Кем был ужасный Зверь из Жеводана?

«Сам король страдал желудком и астмой, Только кашлем сильный страх наводил, — А тем временем зверюга ужасный Коих ел, а коих в лес волочил». (В. Высоцкий «Про дикого вепря...
Контроль в супермаркетах

Контроль в супермаркетах

Для владельцев сетей супермаркетов и крупных магазинов важную роль в развитии бизнеса играет обеспечение безопасности товара, контроль действий посетителей и ограничение доступа в служебные помещения...
Интересное

Что такое перемёт? Немного - о рыболовных снастях

Для большинства из тех, кто, прочитав название статьи, всё-таки решил узнать, что за зверь такой&nbs...

Польза кефира

Кефир – вкусный кисломолочный продукт, знакомый нам с самого раннего детства. Все знают, что кефир п...

Костюм поможет космонавтам

Невесомость, царящая на орбите, плохо отражается на скелете человека. Даже когда космонавты пытаются...

Еще раз про RSS или что такое RSS

RSS или в развернутом виде Really Simple Syndication в переводе с английского означает реально прост...

Рынок сервисов SaaS, перспективы и развитие. Учет

Я думаю, что не удивлю Вас, если скажу. что в России предвидится существенный рост продажи и использ...

Интересная статья о новейших окнах и жалюзи

В доме может не быть батарей, межкомнатных перегородок и многих других элементов конструкции, но окн...

Атрибуты раннего детства

Сегодняшний младенец не мыслится без соски-пустышки. Она стала его атрибутом, таким же как погремушк...

Квадратура круга построением отрезка равного "

Геометрия, как наука, начала формироваться около четырех тысяч лет назад и явилась следствием потреб...

Вкусные рецепты: Блинчики к пиву., Сладкие перцы с

Блинчики к пиву.Из муки,пива,желтка замесить тесто,добавить растопленное масло и взбитый с солью бел...

Что дороже денег?

Какой из вопросов современному человеку чаще приходит в голову: как заработать больше денег или как ...



Развивая портал:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный ассортимент информативных и отличных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать подходящую информацию стало совершенно легко.

Мы подобрали для вас информативные и занимательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск подходящей информации будет занимать у вас секунды.