Гигиена при наличии ортопедических конструкций во рту

Профессор С. Б. Улитовский,
СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Методы индивидуальной гигиены полости рта (ИГПР), используемые для этого средства, их оптимальные комплекты, без которых не может быть качественной, эффективной очистки зубов, десен, любых находящихся в полости рта протезных конструкций, будут различными в зависимости от имеющихся ортопедических зубных протезов. Чем разнообразней будет их количество и формы, тем изощренней, продолжительнее и более трудоемким будет ИГПР.

Для понимания основных тенденций, которые необходимо соблюдать при проведении гигиенических мероприятий в полости рта, рассмотрим следующие ситуации: наличие одиночных коронок (металлических, пластмассовых, металлокерамических); мостовидных протезов; частичных и полных съемных протезов.
Когда дело касается одиночной, отдельно стоящей коронки, то практически никакой разницы в проведении гигиенических процедур, в ротовой полости со здоровыми зубами и деснами, с одиночной коронкой нет, за исключением некоторых нюансов. Во-первых, если это металлическая коронка, стальная или золотая, то она должна заходить в зубодесневую борозду на 1 мм. Это теория.
На практике достаточно часто мы видим, особенно в дистальных участках, что контактные поверхности коренных зубов обработаны не до конца и в результате контактные стороны коронок нависают над десной или врезаются в оставшийся выступ корня, что приводит к тому, что коронка висит над десной. В идеале такую работу следует переделать, так как это откровенный брак, но так ли часто это происходит. Факт в том, что такие ситуации есть, они также перекликаются с ситуациями, возникающими на фоне заболеваний пародонта, когда за счет патологической резорбции альвеолярного отростка происходит оседание десны и коронка нависает над ней со всех сторон.
В этих случаях пища, жидкости особенно интенсивно накапливаются под искусственной коронкой, что способствует более быстрому разрушению зуба под ней, тем более что самые твердые его ткани уже удалены. В этих случаях следует прибегать к особо интенсивному очищению межзубных промежутков и пространств под нависающими краями коронки. Если учесть, что флоссами мы и так пользуемся постоянно, то к ним необходимо добавить суперфлосс, ультрафпосс, сатинфлосс и ершик.
При использовании зубной нити, введенной под нависающий край коронки, необходимо делать круговые движения нитью, что способствует лучшему устранению остатков пищи. Только надо соблюдать осторожность, чтобы не разрезать нить. Значительно эффективней использовать суперфлосс и ершики.
В обязательном порядке после этого следует сделать ванночки с ополаскивателем. Хорошо способствуют очищению подкоронковых пространств ирригаторы в режиме струи.
При металлокерамических коронках, когда стык коронки с культей зуба идет за счет специально сформированной ступеньки, переход от искусственной коронки к естественному корню становится более плавным, однако это не означает, что можно проигнорировать данный факт.
Напротив, любое накопление налета на границе сред ведет к более быстрому разрушению фиксирующего материала, на фоне более интенсивного образования зубного налета. Поэтому необходимо особенно тщательно пользоваться суперфлоссами, обводя его вокруг корня с искусственной коронкой и делать протягивающе-возвратные движения. Тогда за счет разрыхленной части нити лучше очищаются все придесневые поверхности как зуба, так и искусственной коронки.
Следующий вариант – наличие промежуточных дефектов, когда дефект с отсутствующими зубами ограничен здоровыми естественными зубами с обоих концов. В этих случаях используют мостовидные несъемные зубные протезы.
Существенной разницы в проведении ИГПР лицами с мостовидными несъемными зубными протезами (МНЗП), металлическими, комбинированными, металлокерамическими, имеющими какие-либо особенности в виде конструкции протеза, не будет.
В любом случае она будет состоять из следующих этапов:
1. очищение наружной части МНЗП
1. 1. очищения собственно коронок МНЗП;
1. 2. очищения тела мостовидного протеза.
2. очищение внутренней части МНЗП
2. 1. очищения внутренних (скрытых) пространств вокруг коронок МНЗП и закрытых мягкими тканями скрытых частей собственно искусственных коронок МНЗП;
2. 2. очищения внутренней поверхности тела мостовидного протеза, промывного пространства, во избежание образования пролежней под ними.

Таблица 1. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта мостовидных несъемных зубных протезов и особенности их применения (С. Б. Улитовский)



Таблица 2. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта частичных и полных съемных зубных протезов, и особенности их применения (С. Б. Улитовский)



В последнее время появилась масса средств для частичных и полных съемных протезов, обладающих антисептическими, дезодорирующими свойствами и предназначенных не только для обработки протезов, но и для их хранения.
Поэтому гигиену полости рта лиц, обладающих частичными съемными зубными протезами (ЧСЗП) и полными съемными зубными протезами (ПСЗП), следует рассматривать двояко: для лиц с ЧСЗП – это индивидуальный гигиенический уход за оставшимися зубами и деснами, языком и слизистой оболочкой полости рта, и индивидуальный гигиенический уход за ЧСЗП; для лиц с ПСЗП – это индивидуальный гигиенический уход за слизистой оболочкой полости рта и языком, и индивидуальный гигиенический уход за ПСЗП.
Мы разобрали основные тенденции, существующие в индивидуальной гигиене полости рта. В каждом конкретном случае стоматолог-протезист, совместно со стоматологом-гигиенистом или, при его отсутствии, с пародонтологом, составляет индивидуальную гигиеническую программу по уходу за ПР и протезами и периодически осуществляет контроль за ее реализацией. Поэтому, так важно знать какие из имеющихся средств индивидуальной гигиены полости рта можно и следует использовать.


По материалам http://www. medicus. ru/?cont=article&art_id=15313

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 18:32 14.12.2016 2poick.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Какой должна быть визитка руководителя?

Какой должна быть визитка руководителя?


Визитки являются важным элементом фирменного стиля организации. Сейчас уже трудно представить себе крупную организацию, в которой бы не использовались визитные карты. Визитки выполняют конкретные пр...


ЗАО или ООО?

ЗАО или ООО?


Прежде чем зарегистрировать компанию предпринимателю или группе учредителей следует выбрать форму собственности. Сегодня самыми распространенными формами собственности в России являются ООО (Общества ...


Контроль в супермаркетах

Контроль в супермаркетах


Для владельцев сетей супермаркетов и крупных магазинов важную роль в развитии бизнеса играет обеспечение безопасности товара, контроль действий посетителей и ограничение доступа в служебные помещения...


Три друга

Три друга


ТРИ ДРУГА Гулянка у Александра по случаю его сорокалетия была уже в разгаре, когда появилась семья Семеновых. Точнее, сначала приехала его сестра Ева и чуть позже ее супруг. Ева любила брата и подгот...


Разговорчивые пальчики

Разговорчивые пальчики


     Когда Олег оторвался от бумаг в кабинете и бросил взгляд на часы, был уже первый час ночи. Устало выпрямил спину, потянулся к телефону позвонить домой, но передумал, поду...


Создание сайта

Создание сайта


Многие люди хотят создать свой сайт или сайт для своей фирмы. В этой статье я хочу поделиться своим опытом. Может это поможет Вам подойти более продуктивно к этому важному делу и не пускать на самотек...


Читаемые

Как снимают впечатляющее видео? Электроника для эк

Обманчивая статичность скайдайвинга, динамика вело- и мотогонок, таинственность и разнообразие красот подводного мира — порой от этих кадров оторваться невозможно. А ведь снимаются они не в...

Вкусные рецепты: Цветной овощной хлеб, Мясной сала

Цветной овощной хлебТакое количество продуктов я использовала для "колобка" одного цвета.Я замешивала тесто в хлебопечке ,поэтому делала три замеса,разного цвета. Поместить все ингредиенты в хлебопечк...

Новинки кино. Что смотреть в выходные 1-2 декабря?

Будто бы закрывая некий план, российские кинопрокатчики вывалили под конец ноября и осеннего квартала свои запасы киноновинок. Рискуя не найти в этой куче достойных претендентов на пристальное зр...

Как выбрать офисную мебель

Каждый руководитель, когда занимает новый офис, стремится изменить и настроить интерьер офиса под себя, не малую роль в этом занимает офисная мебель и офисные перегородки. Качественная, и, как правило...

В чем ценность диплома MBA и бизнес-подготовки

Сегодня огромной популярностью среди бизнесменов и руководителей пользуются разные бизнес-курсы. Они помогают за минимальное время систематизировать знания и повысить профессиональные навыки. К наибол...

Заказать комплект белья оптом: обзор материалов и

Что слаще меда, сильнее льва? Верно, сновидения! – наверное, каждый помнит с раннего детства такую загадку. А для того чтобы сон после трудового дня в самом деле был здоровым и крепким, нужно по...

Вкусные рецепты: Пирожки с яблоками и булочки с че

Пирожки с яблоками и булочки с черникойТесто: I часть: подогреть молоко (молоки должно быть теплым, но не горячим), в молоко добавить дрожжи и 1 ч. ложку сахара. II часть: маргарин растопить, в него д...

Как отучиться покупать лишние вещи?

Это знакомо многим женщинам: поехала в магазин за сапогами, а вернулась с новым свитером, серьгами, сумкой, ремнём и кошельком в придачу. Никаких сапог, естественно, не купила. После следующей поездки...

Подарочный сертификат – практичный подарок или про

Как не просто бывает выбрать подарок близким и любимым. Только немногие из окружения радуют Вас четким указанием или хотя бы конкретным намеком на то, что они хотят получить,  составив так называемый ...

Как сделать домашний фитнес безопасным?

Часто ли решение начать с понедельника новую жизнь и заняться спортом уходит в страну невыполненных обещаний? Авралы на работе, не с кем оставить малыша, далеко и неудобно добираться до места тре...

Новости развития информационнного портала:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный ассортимент информативных и отличных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать подходящую информацию стало совершенно легко.

Мы подобрали для вас информативные и занимательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск подходящей информации будет занимать у вас секунды.