Гигиена при наличии ортопедических конструкций во рту

Профессор С. Б. Улитовский,
СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Методы индивидуальной гигиены полости рта (ИГПР), используемые для этого средства, их оптимальные комплекты, без которых не может быть качественной, эффективной очистки зубов, десен, любых находящихся в полости рта протезных конструкций, будут различными в зависимости от имеющихся ортопедических зубных протезов. Чем разнообразней будет их количество и формы, тем изощренней, продолжительнее и более трудоемким будет ИГПР.

Для понимания основных тенденций, которые необходимо соблюдать при проведении гигиенических мероприятий в полости рта, рассмотрим следующие ситуации: наличие одиночных коронок (металлических, пластмассовых, металлокерамических); мостовидных протезов; частичных и полных съемных протезов.
Когда дело касается одиночной, отдельно стоящей коронки, то практически никакой разницы в проведении гигиенических процедур, в ротовой полости со здоровыми зубами и деснами, с одиночной коронкой нет, за исключением некоторых нюансов. Во-первых, если это металлическая коронка, стальная или золотая, то она должна заходить в зубодесневую борозду на 1 мм. Это теория.
На практике достаточно часто мы видим, особенно в дистальных участках, что контактные поверхности коренных зубов обработаны не до конца и в результате контактные стороны коронок нависают над десной или врезаются в оставшийся выступ корня, что приводит к тому, что коронка висит над десной. В идеале такую работу следует переделать, так как это откровенный брак, но так ли часто это происходит. Факт в том, что такие ситуации есть, они также перекликаются с ситуациями, возникающими на фоне заболеваний пародонта, когда за счет патологической резорбции альвеолярного отростка происходит оседание десны и коронка нависает над ней со всех сторон.
В этих случаях пища, жидкости особенно интенсивно накапливаются под искусственной коронкой, что способствует более быстрому разрушению зуба под ней, тем более что самые твердые его ткани уже удалены. В этих случаях следует прибегать к особо интенсивному очищению межзубных промежутков и пространств под нависающими краями коронки. Если учесть, что флоссами мы и так пользуемся постоянно, то к ним необходимо добавить суперфлосс, ультрафпосс, сатинфлосс и ершик.
При использовании зубной нити, введенной под нависающий край коронки, необходимо делать круговые движения нитью, что способствует лучшему устранению остатков пищи. Только надо соблюдать осторожность, чтобы не разрезать нить. Значительно эффективней использовать суперфлосс и ершики.
В обязательном порядке после этого следует сделать ванночки с ополаскивателем. Хорошо способствуют очищению подкоронковых пространств ирригаторы в режиме струи.
При металлокерамических коронках, когда стык коронки с культей зуба идет за счет специально сформированной ступеньки, переход от искусственной коронки к естественному корню становится более плавным, однако это не означает, что можно проигнорировать данный факт.
Напротив, любое накопление налета на границе сред ведет к более быстрому разрушению фиксирующего материала, на фоне более интенсивного образования зубного налета. Поэтому необходимо особенно тщательно пользоваться суперфлоссами, обводя его вокруг корня с искусственной коронкой и делать протягивающе-возвратные движения. Тогда за счет разрыхленной части нити лучше очищаются все придесневые поверхности как зуба, так и искусственной коронки.
Следующий вариант – наличие промежуточных дефектов, когда дефект с отсутствующими зубами ограничен здоровыми естественными зубами с обоих концов. В этих случаях используют мостовидные несъемные зубные протезы.
Существенной разницы в проведении ИГПР лицами с мостовидными несъемными зубными протезами (МНЗП), металлическими, комбинированными, металлокерамическими, имеющими какие-либо особенности в виде конструкции протеза, не будет.
В любом случае она будет состоять из следующих этапов:
1. очищение наружной части МНЗП
1. 1. очищения собственно коронок МНЗП;
1. 2. очищения тела мостовидного протеза.
2. очищение внутренней части МНЗП
2. 1. очищения внутренних (скрытых) пространств вокруг коронок МНЗП и закрытых мягкими тканями скрытых частей собственно искусственных коронок МНЗП;
2. 2. очищения внутренней поверхности тела мостовидного протеза, промывного пространства, во избежание образования пролежней под ними.

Таблица 1. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта мостовидных несъемных зубных протезов и особенности их применения (С. Б. Улитовский)



Таблица 2. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта частичных и полных съемных зубных протезов, и особенности их применения (С. Б. Улитовский)



В последнее время появилась масса средств для частичных и полных съемных протезов, обладающих антисептическими, дезодорирующими свойствами и предназначенных не только для обработки протезов, но и для их хранения.
Поэтому гигиену полости рта лиц, обладающих частичными съемными зубными протезами (ЧСЗП) и полными съемными зубными протезами (ПСЗП), следует рассматривать двояко: для лиц с ЧСЗП – это индивидуальный гигиенический уход за оставшимися зубами и деснами, языком и слизистой оболочкой полости рта, и индивидуальный гигиенический уход за ЧСЗП; для лиц с ПСЗП – это индивидуальный гигиенический уход за слизистой оболочкой полости рта и языком, и индивидуальный гигиенический уход за ПСЗП.
Мы разобрали основные тенденции, существующие в индивидуальной гигиене полости рта. В каждом конкретном случае стоматолог-протезист, совместно со стоматологом-гигиенистом или, при его отсутствии, с пародонтологом, составляет индивидуальную гигиеническую программу по уходу за ПР и протезами и периодически осуществляет контроль за ее реализацией. Поэтому, так важно знать какие из имеющихся средств индивидуальной гигиены полости рта можно и следует использовать.


По материалам http://www. medicus. ru/?cont=article&art_id=15313

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 18:32 14.12.2016 2poick.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Сколько стоят отношения?

Сколько стоят отношения?


Все, наверное, слышали расхожую фразу: «Деньги портят отношения». Но с другой стороны, мы очень часто вступаем в отношения за деньги. Иногда деньги — легализованная фигура отнош...


Английский язык для детей:  чем раньше, тем лучше?!

Английский язык для детей: чем раньше, тем л...


Современные родители редко задумываются, стоит ли обучать ребенка английскому языку. Для них, как правило, более чем очевидно: да, конечно, стоит, сегодня без второго, неродного языка никуда. На сегод...


Отделка квартиры в Санкт-Петербурге: три этапа и возможности экономии

Отделка квартиры в Санкт-Петербурге: три этап...


Отделка потолка Логичным и правильным вариантом будет начать отделку помещения с потолка. Сначала выберите, как должен станет выглядеть потолок в конце всех работ. Вариантов масса: плиточный, крашеный...


Купольный театр: что в нём ставят?

Купольный театр: что в нём ставят?


«Пролетарка, пролетарий, заходите в планетарий!» В. Маяковский. Не знаю, устраивают ли сейчас школьникам экскурсии в планетарии. В мое время устраивали. Причем наша неугомонная &laqu...


Рогатка - несерьёзное оружие? А если это рогатка для спецназа?

Рогатка - несерьёзное оружие? А если это рога...


«Одно знаю… В середине 90-х на вооружении американской армии стояла рогатка. Видел фото. Это был монстр с большим кожаным нарукавником, с лазерным целеуказателем и системой жесткого фикси...


Основные принципы планировки жилого микрорайона

Основные принципы планировки жилого микрорайо...


На территории микрорайона располагают жилые дома и так называемые сети обслуживания, к которым относят различные общественные здания, предназначенные для культурно-бытового обслуживания населения микр...


Самое интересное

Пырей ползучий - огонь полей

Так называют в народе пырей ползучий. Проклятия в его адрес сыпятся, как из рога изобилия. Но сорняку от них ни холодно, ни жарко. Свое жилище он оборудовал на глубине 6-12 сантиметров. Пожалуйста &nd...

мануальный терапевт костоправ в спб

МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ. КАК МОЖНО ВПРАВИТЬ ДИСК ГРУДНОГО ИЛИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА?  ХОРОШИЙ МАНУАЛЬЩИК МОЖЕТ ВПРАВИТЬ ДИСК БЫСТРО И БЕЗБОЛЕЗНЕННО...

Польза от курения через кальян

Польза от курения через кальян. "Капля никотина убивает лошадь". Много кто знает эту пословицу и употребляет ее. Но на здоровье среднестатистического курильщика влияет   в худшую сторону не сам никот...

Кто мы - люди или бандерлоги, или Как добиться чис

В известной сказке английского писателя Р. Киплинга есть такое обезьянье племя — бандерлоги. Живут и перемещаются большой стаей. Каждый отдельный бандерлог всегда обезличен, его трудно выде...

Вкусные рецепты: Суп из языка, Торт "Рубашка

Суп из языкаВарила тут язык и остался жирный ароматный бульон, который выливать жаба задушила, решила сварить из него супчик )) 1.1 Варим язык: берем большую кастрюлю, тщательно намываем язык и кидаем...

Чем славен амарант?

Об амаранте я узнала благодаря моим ученикам, которые два года назад принесли это замечательное растение в составе праздничного букета в школу. Дома в течение нескольких дней оно дозрело, и из него по...

Сколько стоит успех?

Стандартные образы Большого Успеха — возможность регулярно употреблять шампанское «Дом Периньон», проводить уикенды на собственной яхте, принимать друзей на вилле в Антибе, колл...

Стоит ли все время быть только «на позитиве»?

Утро. Настойчиво трезвонит будильник. Еле-еле разлепляю глаза, заставляю себя подняться и отправляюсь в душ. За окном еще темно. Слышны завывания промозглого ветра, холодный мелкий дождик моросит, сту...

Можно ли стать популярной группой, не открывая рта

Если названия групп SHADOWS и VENTURES покажутся вам незнакомыми, не спешите утверждать, что вы никогда не слышали их… скажем так, композиций. Дело в том, что прославились эти группы отнюдь не ...

Госаппарат приобщается к Твиттеру благодаря презид

Такую тенденцию задал сам глава России Дмитрий Медведев. Президент РФ, как и любой современный лидер государства, должен идти в ногу со временем, а, тем более, в век информационных технологий. Такому ...

Развивая портал:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный ассортимент информативных и отличных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать подходящую информацию стало совершенно легко.

Мы подобрали для вас информативные и занимательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск подходящей информации будет занимать у вас секунды.