Гигиена при наличии ортопедических конструкций во рту

Профессор С. Б. Улитовский,
СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова

Методы индивидуальной гигиены полости рта (ИГПР), используемые для этого средства, их оптимальные комплекты, без которых не может быть качественной, эффективной очистки зубов, десен, любых находящихся в полости рта протезных конструкций, будут различными в зависимости от имеющихся ортопедических зубных протезов. Чем разнообразней будет их количество и формы, тем изощренней, продолжительнее и более трудоемким будет ИГПР.

Для понимания основных тенденций, которые необходимо соблюдать при проведении гигиенических мероприятий в полости рта, рассмотрим следующие ситуации: наличие одиночных коронок (металлических, пластмассовых, металлокерамических); мостовидных протезов; частичных и полных съемных протезов.
Когда дело касается одиночной, отдельно стоящей коронки, то практически никакой разницы в проведении гигиенических процедур, в ротовой полости со здоровыми зубами и деснами, с одиночной коронкой нет, за исключением некоторых нюансов. Во-первых, если это металлическая коронка, стальная или золотая, то она должна заходить в зубодесневую борозду на 1 мм. Это теория.
На практике достаточно часто мы видим, особенно в дистальных участках, что контактные поверхности коренных зубов обработаны не до конца и в результате контактные стороны коронок нависают над десной или врезаются в оставшийся выступ корня, что приводит к тому, что коронка висит над десной. В идеале такую работу следует переделать, так как это откровенный брак, но так ли часто это происходит. Факт в том, что такие ситуации есть, они также перекликаются с ситуациями, возникающими на фоне заболеваний пародонта, когда за счет патологической резорбции альвеолярного отростка происходит оседание десны и коронка нависает над ней со всех сторон.
В этих случаях пища, жидкости особенно интенсивно накапливаются под искусственной коронкой, что способствует более быстрому разрушению зуба под ней, тем более что самые твердые его ткани уже удалены. В этих случаях следует прибегать к особо интенсивному очищению межзубных промежутков и пространств под нависающими краями коронки. Если учесть, что флоссами мы и так пользуемся постоянно, то к ним необходимо добавить суперфлосс, ультрафпосс, сатинфлосс и ершик.
При использовании зубной нити, введенной под нависающий край коронки, необходимо делать круговые движения нитью, что способствует лучшему устранению остатков пищи. Только надо соблюдать осторожность, чтобы не разрезать нить. Значительно эффективней использовать суперфлосс и ершики.
В обязательном порядке после этого следует сделать ванночки с ополаскивателем. Хорошо способствуют очищению подкоронковых пространств ирригаторы в режиме струи.
При металлокерамических коронках, когда стык коронки с культей зуба идет за счет специально сформированной ступеньки, переход от искусственной коронки к естественному корню становится более плавным, однако это не означает, что можно проигнорировать данный факт.
Напротив, любое накопление налета на границе сред ведет к более быстрому разрушению фиксирующего материала, на фоне более интенсивного образования зубного налета. Поэтому необходимо особенно тщательно пользоваться суперфлоссами, обводя его вокруг корня с искусственной коронкой и делать протягивающе-возвратные движения. Тогда за счет разрыхленной части нити лучше очищаются все придесневые поверхности как зуба, так и искусственной коронки.
Следующий вариант – наличие промежуточных дефектов, когда дефект с отсутствующими зубами ограничен здоровыми естественными зубами с обоих концов. В этих случаях используют мостовидные несъемные зубные протезы.
Существенной разницы в проведении ИГПР лицами с мостовидными несъемными зубными протезами (МНЗП), металлическими, комбинированными, металлокерамическими, имеющими какие-либо особенности в виде конструкции протеза, не будет.
В любом случае она будет состоять из следующих этапов:
1. очищение наружной части МНЗП
1. 1. очищения собственно коронок МНЗП;
1. 2. очищения тела мостовидного протеза.
2. очищение внутренней части МНЗП
2. 1. очищения внутренних (скрытых) пространств вокруг коронок МНЗП и закрытых мягкими тканями скрытых частей собственно искусственных коронок МНЗП;
2. 2. очищения внутренней поверхности тела мостовидного протеза, промывного пространства, во избежание образования пролежней под ними.

Таблица 1. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта мостовидных несъемных зубных протезов и особенности их применения (С. Б. Улитовский)



Таблица 2. Основные индивидуальные средства оральной гигиены, используемые при наличии в полости рта частичных и полных съемных зубных протезов, и особенности их применения (С. Б. Улитовский)



В последнее время появилась масса средств для частичных и полных съемных протезов, обладающих антисептическими, дезодорирующими свойствами и предназначенных не только для обработки протезов, но и для их хранения.
Поэтому гигиену полости рта лиц, обладающих частичными съемными зубными протезами (ЧСЗП) и полными съемными зубными протезами (ПСЗП), следует рассматривать двояко: для лиц с ЧСЗП – это индивидуальный гигиенический уход за оставшимися зубами и деснами, языком и слизистой оболочкой полости рта, и индивидуальный гигиенический уход за ЧСЗП; для лиц с ПСЗП – это индивидуальный гигиенический уход за слизистой оболочкой полости рта и языком, и индивидуальный гигиенический уход за ПСЗП.
Мы разобрали основные тенденции, существующие в индивидуальной гигиене полости рта. В каждом конкретном случае стоматолог-протезист, совместно со стоматологом-гигиенистом или, при его отсутствии, с пародонтологом, составляет индивидуальную гигиеническую программу по уходу за ПР и протезами и периодически осуществляет контроль за ее реализацией. Поэтому, так важно знать какие из имеющихся средств индивидуальной гигиены полости рта можно и следует использовать.


По материалам http://www. medicus. ru/?cont=article&art_id=15313

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 18:32 14.12.2016 2poick.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



10 правил грамотной игры в почтовые рассылки!

10 правил грамотной игры в почтовые рассылки!


Сегодня большинство пользователей Интернета знают о том, что почтовые рассылки являются одним из самых дешевых и эффективных методов рекламы. И это правда. Беда только в том, что основная масса людей ...


Вкусные рецепты: Остренький салатик "Ассорти", Рыбная запеканка с рисом (для дуэли)., Перец сладкий, фаршированный сыром

Вкусные рецепты: Остренький салатик "Асс...


Остренький салатик "Ассорти"Морковку нарезать небольшими колечками. Всыпать горошек. С сардин слить масло, размять вилкой, добавить к морковке и горошку. Огурец и помидор порезать квадратиками, и туда...


Как современной женщине преодолеть стресс?

Как современной женщине преодолеть стресс?


Сегодня российские женщины гораздо более активно, чем их матери и бабушки, участвуют в принятии финансовых, политических или корпоративных решений. Социологи утверждают, что в ближайшем будущем влияни...


Эффективное чтение в работах Рубакина Н.А.

Эффективное чтение в работах Рубакина Н.А.


За тысячи лет в мире было написано безмерное количество книг. Разбираться в их многообразии – отдельная наука, и наука непростая. Еще в конце IXX века вопросом поиска книг, подходящих каждому отдел...


Какое защитное снаряжение использовали воины древней Руси?

Какое защитное снаряжение использовали воины ...


Уже давно стало привычным, что отличительной особенностью любой профессиональной армии является однообразное защитное снаряжение и форма одежды. Но так было не всегда. У воинов древней Руси единой вое...


Новинки кино. Что смотреть в выходные 15-16 декабря? «Весенние надежды» и др.

Новинки кино. Что смотреть в выходные 15-16 д...


Очередная кинонеделя затишья перед праздниками будет ознаменована засильем голливудской продукции. В грядущие выходные российский кинопрокат предложит нам вспомнить школьную любовь с героями мелодрамы...


Может заинтересовать

Папки на все случаи жизни

Если ваш письменный стол постоянно завален кучой бумаг, то пора задуматься об организации всех документов. Справиться с этой проблемой помогут различные папки. Вы сможете разложить все бумаги, так как...

Бросил парень... Как изменить жизнь к лучшему?

Каждую девушку хоть раз в жизни бросал любимый человек. Если тебе посчастливилось не войти в число таких девушек, то можешь спокойно закрыть статью и найти себе что-нибудь поинтереснее. Остальные ...

Как выучить японский язык?

В языке любого народа выражаются характерные особенности его культуры и психологии. Японский язык (Нихонго 日本語) в этом отношении не исключение. Этот удивительный язык не имеет бли...

Вкусные рецепты: Цветной овощной хлеб, Мясной сала

Цветной овощной хлебТакое количество продуктов я использовала для "колобка" одного цвета.Я замешивала тесто в хлебопечке ,поэтому делала три замеса,разного цвета. Поместить все ингредиенты в хлебопечк...

Корпоративные подарки

Подарок – это символ соединения дарящего и одаряемого, это своего рода обряд между двумя людьми. И хотя корпоративные подарки отличаются некоторой официальностью, они всё равно несут радость праздника...

Актуальность информационной безопасности в совреме

Как говорили великие: – Информация даёт ключ к дверям любых кованых ворот. В наше время сохранность конфиденциальной информации является жизненно-важным аспектом. Утечка информаци о себе, а например ...

Наука химия

В настоящее время наука химия неразрывно связана практически со всеми сферами человеческой деятельности, в том числе и с другими науками. Эта наука настолько обширна и необъятна, что практически невоз...

Как приготовить мужское интернациональное блюдо? Ж

Картофель, приготовленный именно таким образом, — блюдо, способное утолить голод практически у любого мужчины любой национальности. Более того — уже один только вид золотистого о...

Критерии успешной визитки

Визитки появились в глубокой древности и с тех пор заняли прочное место в нашей повседневной жизни. Сейчас деятельность любой более или менее успешной компании немыслима без использования этих незамы...

Великобритания: традиции или современные технологи

Напичканная образами красных автобусов, телефонных будок, королей и королев, я отправилась узнавать — что же такое на самом деле Великобритания. И узнаю до сих пор, живя в этой удивите...

Новости развития информационнного портала:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный ассортимент информативных и отличных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать подходящую информацию стало совершенно легко.

Мы подобрали для вас информативные и занимательные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Отныне, поиск подходящей информации будет занимать у вас секунды.